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精神的ストレスによる心因性腰痛症 成田

2015年09月17日

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少し前まで西洋医学において腰の痛みは腰の外傷で起こる痛みという定説で、腰の骨・椎間板・神経などに損傷や異常があるから発生すると考えられていました。

その為に、腰が痛くて病院に行くと画像診断を中心に検査して、異常のある箇所を探し診断をしていました。
逆に画像診断で異常がない時は、腰の筋肉疲労や神経痛などによるもので心配ないですと簡単に済まされてしまうことが多かったです。

しかし近年では「腰痛」の原因は複雑なものであることが解明されてきて、骨や筋肉の障害による痛み・神経障害による痛み・精神的ストレスによる痛み・内臓の病気による痛みという4つの要因に大きく分けられるようになりました。


また、この4つの要因の中から一つだけが原因となっているケースもあれば、複雑に要因が絡み合っているケースもあります。
特に厄介なのは精神的ストレスによる痛みの「心因性腰痛症」と呼ばれるものです。

ただ、精神的なもので腰が痛むことは考えられないという方もいますが、心の不調により体の不調が起こることはよくあることです。


「病は気から」という言葉があるように、気持ちの持ち方やその時の心理状況で、症状が発生することも決して珍しいことではありません。
そこで、なぜストレスで「心因性腰痛症」を引き起こすのか、そのメカニズムについて知っておくと役立つことがあります。

人間の体は組織に何らかの損傷がおこると痛みの信号が神経を伝って脳に伝わりますが、それと共に脳にはこの痛みの信号を抑制する働きも備わっているのです。
このシステムが正常に働くことで小さな痛みを感じることなく、ある程度大きな痛みでも支障のない程度に抑えられています。


しかし不安などが続くことでこのシステムが正常に働かなくなると実際以上に痛みを強く感じるようになります。
また、自律神経のバランスが崩れてしまうことにより、痛みを感じるセンサーが強く働くようになって、ほんの少しの症状でも強い痛みとして感じるようになるのです。

それからテレビで痛い場面を見たり、過去の痛い思いをしたことを思い出したりすると、実際の痛みとして感じることがあります。


実は、心に大きな問題を抱えている人ほど、この作用が強い傾向にあって、痛みに集中したり必要以上に恐れたりすることでより痛みを感じやすくなります。


その為に、過去に辛い腰の痛みを経験したことがあって、心の問題を持つ人は悪化や再発しやすくて慢性的な症状に陥りやすいのです。

このようなメカニズムで発症する「心因性腰痛症」の特徴としては、腰の痛み以外の症状があることで、頭・首・肩などが痛んだり、肩こり・不眠・胃の不快感・吐き気・動悸などが起こったり全身に不調がみられることが多いです。


また痛む箇所や痛み方、痛みの大きさが変わったり、姿勢や動作に関係なく痛くなったりする特徴もあります。
それから腰の痛みが長期間続いたり、ストレスが大きくなる時に痛み始めたりすると言ったことも特徴としてみられます。

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